ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Αυτή η μορφή ανοσοθεραπείας χρησιμοποιεί ένα εξανθρωποποιημένο μονοκλονικό αντίσωμα ( Omalizumab ) το οποίο δεσμεύει της ανοσοσφαιρίνη E που οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η δέσμευση της ανοσοσφαιρίνης E από το αντίσωμα αυτό οδηγεί σε σχηματισμό σύμπλοκων μορίων τα οποία εμποδίζουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα αλλεργιογόνα καταστέλλοντας με τον τρόπο αυτό την αλλεργική φλεγμονή.
Η θεραπεία χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή υποδόριων ενέσεων ανά 15 έως 30 ημέρες αναλόγως αναγκών.
Έχει ένδειξη σε περιπτώσεις μέτριου- σοβαρού αλλεργικού άσθματος ως επιπρόσθετη θεραπεία στη συμβατική θεραπεία κατά του άσθματος. Είναι αποτελεσματική στο 75% των ασθενών που πάσχουν από σοβαρό επίμονο άσθμα αλλεργικής αιτιολογίας. Δεν υπάρχουν κλινικοί ή εργαστηριακοί δείκτες που να προβλέπουν ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν στη θεραπεία. Όταν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία μειώνονται οι εξάρσεις του άσθματος. Στα παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με άσθμα, το φάρμακο έχει ένδειξη για ηλικία άνω των 6 ετών.
Παραδόξως, η ανεπιθύμητη αντίδραση του φαρμάκου είναι αναφυλαξία η οποία παρατηρείται πολύ σπάνια σε ποσοστό 0.02% των ασθενών και για το λόγο αυτό συστήνεται ιατρική παρακολούθηση 60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Στην Ελλάδα δεν έχουν αναφερθεί προς το παρόν περιστατικά αναφυλαξίας μετά τη χρήση ομαλιζουμάμπης.
Η χρονική διάρκεια της θεραπείας αλλά και τα κριτήρια διακοπής της θεραπείας προς το παρόν δεν είναι καλά διευκρινισμένα. Γενικά, η θεραπεία είναι μακροχρόνια. Επί υποτροπής των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή της συστήνεται συνέχιση της αγωγής.
Αυτή η μορφή ανοσοθεραπείας χρησιμοποιεί ένα εξανθρωποποιημένο μονοκλονικό αντίσωμα ( Omalizumab ) το οποίο δεσμεύει της ανοσοσφαιρίνη E που οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η δέσμευση της ανοσοσφαιρίνης E από το αντίσωμα αυτό οδηγεί σε σχηματισμό σύμπλοκων μορίων τα οποία εμποδίζουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα αλλεργιογόνα καταστέλλοντας με τον τρόπο αυτό την αλλεργική φλεγμονή.
Η θεραπεία χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή υποδόριων ενέσεων ανά 15 έως 30 ημέρες αναλόγως αναγκών.
Έχει ένδειξη σε περιπτώσεις μέτριου- σοβαρού αλλεργικού άσθματος ως επιπρόσθετη θεραπεία στη συμβατική θεραπεία κατά του άσθματος. Είναι αποτελεσματική στο 75% των ασθενών που πάσχουν από σοβαρό επίμονο άσθμα αλλεργικής αιτιολογίας. Δεν υπάρχουν κλινικοί ή εργαστηριακοί δείκτες που να προβλέπουν ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν στη θεραπεία. Όταν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία μειώνονται οι εξάρσεις του άσθματος. Στα παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με άσθμα, το φάρμακο έχει ένδειξη για ηλικία άνω των 6 ετών.
Παραδόξως, η ανεπιθύμητη αντίδραση του φαρμάκου είναι αναφυλαξία η οποία παρατηρείται πολύ σπάνια σε ποσοστό 0.02% των ασθενών και για το λόγο αυτό συστήνεται ιατρική παρακολούθηση 60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Στην Ελλάδα δεν έχουν αναφερθεί προς το παρόν περιστατικά αναφυλαξίας μετά τη χρήση ομαλιζουμάμπης.
Η χρονική διάρκεια της θεραπείας αλλά και τα κριτήρια διακοπής της θεραπείας προς το παρόν δεν είναι καλά διευκρινισμένα. Γενικά, η θεραπεία είναι μακροχρόνια. Επί υποτροπής των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή της συστήνεται συνέχιση της αγωγής.